Özel sağlık sigortası fiyatları; sigorta şirketlerinin politikasına, sigortalının seçtiği pakete, sigortalının yaş veya cinsiyet gibi özelliklerine göre değişiklik gösterir. Özel sağlık sigortası poliçe fiyatlarını hesaplatmak için sigorta şirketi ile görüşme sağlanması veya sigorta şirketinin talep ettiği bilgilerin verilmesi gereklidir. Sigortalının sadece kendisi için özel sağlık sigortası yaptırması ya da aile planına dahil olarak ailesinin sağlığını da güvence altına alması, sigorta fiyatlarını değiştirir. Genelde özel sağlık sigortası, ayak ve yatarak tedavi masraflarını karşılar.
Özel Sağlık Sigortası Fiyatları Nedir?
Özel sağlık sigortası poliçe ücreti için sigorta şirketleri net bir fiyat veremezler. Sigorta şirketi, poliçe kapsamına giren teminatlar, sigorta yaptıracak olan bireyin yaşı, mesleği, tıbbi geçmişi, cinsiyeti, yaşadığı şehir veya medeni durumu gibi kriterler doğrultusunda kişi bazlı sigorta fiyatları hesaplanır. Özel sağlık sigortası fiyat teklifi almak için sigorta şirketlerinin aranması olur. Ya da web sitelerindeki fiyat teklifi formlarını doldurarak yetkililer tarafından aranmayı beklemek gereklidir.
Özel Sağlık Sigortası Fiyatları Kapsamında En Uygun Poliçe Nasıl Seçilir?
En uygun özel sağlık sigortası poliçesinin belirlenmesi için birden fazla sigorta şirketinden fiyat teklifi alınmalıdır. Sigorta şirketlerinin teminat miktarlarına, ödeme seçeneklerine ve belirledikleri prim fiyatlarına göre alım yapılmalıdır. Teminat miktarı yüksek ve taksitli ödeme seçenekleri de sunan sigorta şirketleri öncelikli olarak tercih edilmelidir.
Özel Sağlık Sigortası Fiyatlarını Artıran ve Azaltan Durumlar Nelerdir?
Genelde özel sağlık sigortası primlerini değiştiren durumlar şunlardır:
- Sigorta sahibinin ikamet adresinde değişiklik yapması
- Poliçe kapsamında olan ayakta ve yatarak tedavi teminatlarının kullanım adeti ve tutarı
- Özel sağlık sigortalı olunan süre
- Aile olma durumu
- Ferdi kaza gibi ek teminatların olup olmaması
- Ödeme planında değişimler yapılması
Özel sağlık sigortası kapsamında ödenecek tutarın değişiklik göstermesi halinde ödeme planı yeniden hazırlanır. Veya sigorta şirketi tarafından sigortalıya ödeme seçenekleri ile indirimler sunulur.
Özel Sağlık Sigortası ve Kapsamı Nedir?
Özel sağlık sigortasının amacı; bireylerin özel bilgileri, beklentileri ve tercihleri kapsamında tasarlanarak sağlık harcamalarının güvence altına alınmasıdır. Poliçede genel ve özel şartlar bölümü yer alır ve bireylerin tıbbi geçmişleri doğrultusunda poliçeler özel olarak düzenler. Teminat sınırları, sigortalının seçeceği özel sağlık sigortası poliçe tipine göre belirler. Yatarak tedavi, doktor muayenesi, ilaç tedavisi, hamilelik takip giderleri, yurt dışı yatarak ve ayakta tedavi gibi hizmetler özel sağlık sigortasının kapsamına dahil eder. Bu sayede hizmet bedeli oldukça yüksek olan ciddi tedavileri ek ödeme yapılmasına gerek olmadan görmek mümkün olur.
Yurt dışında sağlık hizmetlerinden yararlanmak isteyen, SGK ile anlaşmalı olmayan kurumlardan da hizmet alabilmeyi amaçlayan bireylerin özel sağlık sigortasını tercih etmeleri daha doğru bir tercihtir. Hatta özel sağlık sigortalarının kapsamları esnetilebildiği için sigortalılar için özgürlük vaat eden bir sigorta çeşididir. Böylece özel sağlık sigortası sahibi olanların kişisel ihtiyaçları kapsamında sigorta poliçelerini şekillendirebilmeleri mümkündür.
Özel Sağlık Sigortası Yatarak Tedavi Teminatı Kapsamında Neler Vardır?
Özel sağlık sigortası kapsamında olan yatarak tedaviler aşağıda verilmiştir:
- 24 saati aşan medikal yatış
- Ameliyat öncesi ve sonrası cerrahi yatış
- Oda, yemek ve refakatçi
- Tıbbi tedavi yatış
- Yardımcı tıbbi malzeme
- Yoğun bakım
- Küçük müdahaleler
- Suni uzuv
- Kemoterapi, radyoterapi ve diyaliz
- Evde bakım
- Kara ve hava ambulansı
- Yatış sonrası fizik tedavi
- Rehabilitasyon
Genelde özel sağlık sigortası yatarak tedavi kapsamı ve teminatları sigortalının tercih edeceği poliçeye göre farklılık gösterir.
Özel Sağlık Sigortasının Ayakta Tedavi Teminatları Nelerdir?
Ayakta tedavi kapsamındaki teminatlar şu şekildedir:
- Doktor muayenesi (Hamilelik dönemindeki rutin kontroller de dahil eder.)
- İlaçlar ve aşılar (Yurt dışı ayakta tedavi masrafları eklenebilir.)
- Tahlil ve röntgen (Ücretsiz 40 yaş üstü kontrol mamografi gibi kontroller ek teminat kapsamında dahil edilebilir.)
- Fizik tedavi teminatı
- Görüntüleme ve tanı yöntemleri
- İleri tanı yöntemleri (Ek teminat olarak ücretsiz check-up dahil eder.)
- Doğum ve yeni doğan bebek teminatı
- Kaza sonucu vefat ve maluliyet teminatı
Özel Sağlık Sigortasının Kapsamında Olmayan Hastalıklar Nelerdir?
Burada özel sağlık sigortasının kapsamadığı durumlar, isteğe bağlı operasyonlar ve bu operasyonlardan doğan komplikasyonlardır. Özel sağlık sigortasının karşılamadığı durumlar aşağıdaki gibidir:
- Doğum masrafları
- Diş tedavisi giderleri
- Gözlük camı, çerçevesi ve lens masrafları
- Kısırlık tedavisi
- Zayıflama isteği ile yapılan mide ameliyatları
- Estetik operasyonların tamamı
- Sünnet
- Doğuştan gelen rahatsızlıklar
Bazı tedaviler özel sağlık sigortası kapsamında uygulanmazken bazıları da sigorta poliçesi yapıldıktan sonraki ilk 3 ay süresince karşılamaz. Kalp ve kanser rahatsızlıkları, kronik böbrek hastalıkları, prostat sorunları, fıtık kaynaklı problemler, diz operasyonları, yırtık ve çıkıklar, safra kesesi ve tiroit operasyonları, meme, yumurtalık ve rahim rahatsızlıkları, organ yetmezliği gibi hastalıkların tıbbi harcamaları poliçe tarihinden 3 ay sonra karşılanmaya başlanır.
Özel Sağlık Sigortası Kapsamında Ömür Boyu Yenileme Garantisi Nedir?
Özel sağlık sigortası ömür boyu yenileme garantisi, sigorta şirketleri tarafından belirli bir sigortalılık süresini doldurmuş ve sigorta şirketlerinin şartlarını sağlayanlara sunar. Kronik rahatsızlıkları bulunmayan, sigorta şirketinin sağlık durumunu uygun bulduğu, sigorta şirketinin belirlediği yaş şartını karşılayan sigortalılara özel sağlık sigortasını ömür boyu yenileme garantisi hakkı tanınır.
Özel Sağlık Sigortasının Artıları Nelerdir?
Genelde özel sağlık sigortasının avantajları aşağıda belirtilmiştir:
- Tıbbi olarak acil bir durum oluştuğunda uzun vadeli birikimleri tüketmek zorunda kalmadan tedavi olmak mümkündür. Yüksek maliyeti bulunan kaliteli sağlık hizmetlerinden yararlanırken maddi olanaklar korur.
- Çok sayıda seçenek veya planın olması, sigorta yaptıracak olan bireyin kendisi için en iyi sigortayı oluşturabilmesini sağlar. Geniş kapsamlı bir sigorta poliçesi hazırlar.
- Özel sağlık sigortalarının geçerlilik süresi 1 senedir. Poliçe süresi dolduğunda sigortalı isteğe bağlı olarak yenileme olur. 3 yıl yenileme yapması halinde sigorta şirketleri ömür boyu yenileme imkanı sunar.
- Özel sağlık sigortası primlerini vergiden düşürmek mümkündür. Maksimum içinde bulunulan senenin asgari ücreti kadar vergi indirimi alır.
- Bireysel olarak özel sağlık sigortası yaptıran ya da aile planından faydalanan bireyler güvenlik duygusu yaşarlar. Tedaviye ihtiyaçları olması halinde harcamaları gerekecek hastane ücretlerini düşünmek zorunda kalmadan kaliteli hizmet alacaklarını bilmenin rahatlığını yaşarlar.
- Hizmet almak istenen özel hastaneyi ve doktoru seçebilme avantajı vardır.
Özel Sağlık Sigortası veya Tamamlayıcı Sağlık Sigortasının Farkları Nelerdir?
Özel sağlık sigortası ile tamamlayıcı sağlık sigortası ayrımı yapılması için bilinmesi gerekenler şöyledir:
- Tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırmak için SGKlı olma şartı varken özel sağlık sigortası yaptıracak olanların SGKlı olma zorunlulukları yoktur.
- Özel sağlık sigortasının geçerli olduğu kurumlar daha çeşitli olur. Tamamlayıcı sağlık sigortasının geçerli olduğu kurumlar sadece SGK ile anlaşmalı olanlardır.
- Özel sağlık sigortasının teminatları genişletildiğinde, yurt dışında görülen tedavilerde de kullanılabilmeleri mümkündür. Ancak tamamlayıcı sağlık sigortaları yurt dışında görülen tedavileri kapsamaz.
- Özel sağlık sigortası ile sağlık giderlerinin belirli bir kısmı karşılandığı için ek ücret ödenmesi gereken durumlar olur. Sigortalı giderlerin tamamını mı yoksa bir kısmını mı ödeyeceğini sigorta poliçesinin yapıldığı dönemde tercih eder. Ancak tamamlayıcı sağlık sigortası limitler kapsamında olan tedavilerden ek ücret ödemeden yararlanılmasını sağlar.